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下面附上一則新聞讓大家了解時事

病毒疣、傳染性軟疣分不清?醫師詳解皮膚疣治療

:
【早安健康/游懿聖醫師】常常聽到人家說:身上長了疣,其實,皮膚常見的疣有兩種,一種是大家常聽到的病毒疣(Wart,Verruca),另一種,則是比較少聽到,好發在小朋友的傳染性軟疣(Molluscum Contagiosum)。

這兩種疣有甚麼不同呢?我們來一一介紹吧!



外觀不同、部位不同

名字不同,自然長相也不同,病毒疣的表面粗糙,仔細看,可以看到一顆一顆尖尖的顆粒往外突出;傳染性軟疣,則是光滑的水珠樣,有時候水珠的正中央,會稍稍凹陷,形成像肚臍一樣的外觀,這也是傳染性軟疣的臨床特徵;不過,還有一種疣,叫做扁平疣,扁平疣屬於病毒疣的一種,外觀上往往不會形成尖尖又粗糙的表面,反而很像一小塊黏在皮膚上的黏土。

除了外觀之外,好發部位的也不同;病毒疣跟傳染性軟疣,其實全身都會長,只是各有喜歡的部位,病毒疣喜歡長在暴露在外面的部位,像是手掌、腳掌、臉上;傳染性軟疣則好發在穿衣服的地方,像是軀幹、腋下、大腿、肘窩等地方。

除此之外,有病毒疣的患者,通常是一顆病毒疣越長越大,就會來就診;而傳染性軟疣,通常是越發越多,好多顆聚在一起的時候,才會被發現。

 

 

 

 

 

 

 

病毒疣、傳染性軟疣治療

方式雷同、病程不同

皮膚上住了不速之客,我們就要想辦法讓它消失!可以凍死它、燒死它、刮除它、毒死它,不要笑,這些真的都有效!

凍死它

針對病毒疣,或是傳染性軟疣,目前皮膚科醫師最常用的方法,就是用液態氮凍死被感染的皮膚,藉由凍傷、剝離的過程,讓病毒離開人體。

冷凍療法的優點是做完以後皮膚沒有外傷,可以正常洗澡、碰水、甚至可以游泳,缺點則是無法立刻讓病毒根除。

由於做完冷凍療法後病毒仍然停留在皮膚上,要一直等到新的皮膚長好,取代被感染的皮膚以後,病毒才會隨著舊皮剝落。頭上、臉上皮膚更新的速度快,約一週左右就可以看到舊皮剝離;而手掌、腳掌的皮膚更新速度慢,平均要一個月以上,舊的皮膚才會脫落。

還有哪些方法可治療病毒疣、軟疣?下一頁皮膚科醫師解說

病毒疣會造成表皮細胞增厚、角化,所以病灶又厚又深,往往剝離一次,對病毒疣來說,只能消滅它向上生長的枝葉,向下紮根的部位通常需要第二回合、甚至第三回合才能徹底剷除;平均來說,長在手掌、腳掌的病毒疣,十來次的冷凍治療,前後約三個月左右,才能讓病毒疣痊癒。

不同於病毒疣,傳染性軟疣的病毒是群聚在淺層表皮層,同時形成一個大的病毒體,由於病灶淺、好發在皮膚更新速度快的地方,所以通常一到二次的冷凍治療,就能痊癒。

燒死它

用電燒、雷射燒死被感染的皮膚,可以讓病灶在治療當天就消失,然而凡走過必留下痕跡,皮膚被破壞了,就會有傷口,回家後就需要照顧傷口,直到傷口癒合。

雖然處理的當下醫師都會希望斬草除根,把肉眼看的見的可疑區域全部燒乾淨,但是病毒是肉眼看不見的,當下燒死了最明顯的,並不保證鄰近區域不會受到病毒波及,正所謂燒死了一個病毒,還有千千萬萬的病毒啊!

所以通常電燒或雷射,適用於面積大、很頑強的病毒疣,藉由焦土政策,讓病毒占據的領土迅速萎縮,將來即使再復發,可以在第一時間用冷凍治療處理復發的病灶。

傳染性軟疣因為病灶淺,臨床上比較少選用電燒或雷射的方式來治療。

刮除它

傳染性軟疣當病灶成熟時,病毒群聚的病毒體,會往淺層表皮移動,只要移除了病毒體,就算治療成功。所以當病灶成熟時,皮膚科醫師會挑破淺層的表皮、再利用器械刮除病毒體,只要病灶挑選得宜,這種方法也會一次奏效,而且留下的傷口淺,復原的時間通常會比電燒或雷射來的短。

病毒疣早期也常常使用外科手術的方式,用手術刀挖除病灶、再用縫線把傷口關上,近幾十年來因為醫療器材的進展,比較少人選用手術切除的方式治療病毒疣。

毒死它

有沒有擦甚麼藥,就會讓病毒被詛咒後乖乖被驅離皮膚呢?這麼有創意的方法,真的有,而且還真的有效!

適用於病毒疣的外用藥,有好幾型,常用的有化學燒灼型藥物,醫師把藥物點在較薄的病灶上,藉由藥物讓皮膚破壞之後剝離;也有角質剝離性藥物,患者把藥物帶回家擦,一天一天的腐蝕角質層,加快皮膚更新的速度,最後讓病毒連同被腐蝕的皮膚一起剝落。

我覺得外用藥物中最有創意的一類藥物,是擦了以後,吸引白血球到病灶表面,讓自己的免疫力攻擊病毒,清除病毒而後痊癒,這類藥物包括Podophyline、Imiquimod、Dinitrochlorobenzene(DNCB )。

針對傳染性軟疣,也有一種很好用的外用藥物,Cantharidine,是由昆蟲中提煉出來,藉由這類物質造成皮膚起水皰的作用,讓病灶起水皰,水皰乾掉以後自然脫落;然而近幾年來,由於很難取得藥物證明,這類外用藥物也逐漸從台灣的醫療院所中消失。

總歸來說,傳染性軟疣屬於容易治療的皮膚病毒感染,通常幾週之後,就能見效;而病毒疣,根據病灶的深淺、數目、部位不同,治療往往需要耗上數個月的時間才能痊癒。

提醒您,治療病毒疣與傳染性軟疣,大多屬於健保給付的範圍,請找臨近的皮膚科醫師診治,在病灶數目少、不嚴重時趕快處理。

【延伸閱讀】

 

 

 

 

 

 

 

 

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作者簡介:游懿聖醫師,皮膚科專科醫師,2015年於高雄市成立懿聖皮膚科診所,提供民眾正確皮膚照護觀念。

※參考文獻
1. Molluscum Contagiosum Virus Infection. Lancet Infec Dis. 13:877-88, 2013
2. Skin Disease E-Book: Diagnosis and Treatment. Thomas P. Habif. Elsevier Health Sciences, 2017
3. The Epidemiology of Molluscum Contagiosum in Children. J Am Acad Dermatol. 54:47-54, 2006

六輕焚化爐擬汰舊 每月代燒雲林垃圾3000噸

: 發表日期 2018/04/19 上稿編輯: 賴溫狠 本報2018年4月19日台北訊,賴品瑀報導

台塑六輕提出焚化爐汰舊換新計畫,19日在環署進行環差案第一次初審。六輕表示,汰周年慶刷卡購買享優惠舊換新後,總規模仍是400噸/日,餘裕量將協助雲林麥寮等鄰近鄉鎮處理垃圾。

由於此舉有助於雲林縣的垃圾調度,不但雲林縣政府表示期待,環署督察總隊也對此計畫樂觀其成,不過由於送審資料上,包括六輕自用、供雲林使用的比例到底如何分配,在常態、異常、緊急狀況的運作機制如何規劃都嫌不足,小組因此明言「本案淘汰更新既有設備並變更新增協助處理雲林縣家戶產生一般廢棄物,雖具環境友善及敦親睦鄰之效,唯本環差報告有必要強化相關評估調查作業」,要求六輕在三個月內補件,此案還需再審。

六輕提出焚化爐汰舊換新計畫,環差初審小組要求補充運作規劃。賴品瑀攝。

台塑集團總裁王文淵去年11月與行政院長賴清德會面時曾討論廢棄物處理問題,在這次環差案中,六輕打著「配合行政院政策」、「有效協助處理雲林縣生活垃圾」的名號。雲林縣政府表示,目前雲林縣垃圾的轉運南北奔波,運到台北高雄都有,其他縣市的代燒還要領回1.8倍的底渣,目前雲林縣內堆置了5萬多噸底渣,期待能提高在地自主處理。

對於六輕「餘裕量可支援處理雲林縣生活垃圾」的說法,在小組討論中,卻遭指出在報告書件中,並沒有說明要處理六輕自己的廢棄物的數量、與要給雲林縣使用的餘裕量到底如何分配。六輕口頭回應,承諾一個月至少幫雲林處理3000噸,如果餘裕量更多、或是有如禽流感等緊急狀況也可以協助。

環署督察總隊指出,廢棄物的處理比例分明是2/3屬六輕、1/3屬雲林縣,六輕一味強調此變更能協助雲林縣,卻沒有明確說明自己將如何運作焚化爐,即便垃圾調度需要這樣的協助,但環評書件仍清楚說明焚化爐如何運作。

小組召集人吳義林除了要求六輕補充焚化爐運作機制,更拋出若是六輕將餘裕量的調度都交給雲林縣來運用,機制就會較為單純,也可降低外界的懷疑。六輕表示無法當場回答這個提議,表示將回去討論。

小組特別點出,「本環差報告有必要強化相關評估調查作業」。賴品瑀攝。

六輕焚化爐環評核定400噸/日,目前運作狀況是有150噸/日的焚化爐二座,另有廚餘堆肥場每日30噸/日運作量與掩埋場。六輕提出汰舊換新焚化爐,將改為二座200噸/日的焚化爐。雖然規模仍維持在環評的400噸/日。

不過,六輕打算保留一座舊機組作為備胎,也一度引發是否需要重作環評的爭議,因為如此一來,處理量合計將達550噸/日,規模增量了10%以上。六輕解釋,規劃是在其中一座新機組歲修時使用備胎,合計最高只是350噸/日。環保署綜計處則認為,找信用卡刷卡購買折扣如果六輕不願放棄備胎,那認定上的確是有超過10%,但環評法也規定了,即便增產超過10%,若主管機關同意就沒有問題,也就是說,只要六輕取得工業局的同意文件,即可不須重作環評。

也有委員提醒,若六輕此案「備胎」的規劃可行合法,後續是否其他焚化爐也能比照,在調度垃圾處理上各界雖是樂觀其成,但若其他工廠、電廠也循此例,可能需要更詳細的討論。 相關文章 地球日聊環保 中國零廢棄推手來台交流「垃圾話」 2018/04/22 211139 [nothing_1] 杜絕洋垃圾 中國將禁止進口廢船等32種廢棄物 2018/04/20 211130 [nothing_1] 竹縣提三方案 暫緩垃圾危機 2018/04/19 科學家創造突變酵素 可「真正意義上做到寶特瓶塑膠完全回收」 2018/04/19 每年數百公斤海飄垃圾襲東沙島 中國、越南為大宗 2018/04/18 211067 [nothing_1] 竹縣垃圾怪竹市 民進黨議員轟忘恩負義 2018/04/17 廢棄物台灣新聞一般廢棄物焚化爐六輕 作者 賴品瑀

新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。

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